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【健康】百日咳介紹

[ 更新時間:2015-01-15 ]

百日咳 IgM抗體定量檢測試劑盒(酶聯免疫法)用于定量檢測人血清和血漿中抗百日咳桿菌的抗體。該試劑可用于百日咳急性感染或近期感染的診斷及流行病學研究,IgG-ELISA試劑則用于監控疫苗的接種情況。

百日咳桿菌屬于博德特氏菌屬,它是一種小球狀的、革蘭氏陰性桿菌。百日咳桿菌是一種全球性傳染病百日咳的病原體,該病是通過的飛沫在人與人之間進行傳播的,0—4歲的嬰幼兒特別容易被感染,嬰幼兒患病的死亡率很高(1歲以內嬰幼兒患病的死亡率為60%)1。

典型的百日咳分三個階段,在1—2周的潛伏期后,就進入粘膜炎癥時期(具有很強的傳染性),這一階段會持續1—2周,此時伴有非特征性的咳嗽、鼻炎和結膜炎;接下來便是痙攣期(陣發性的咳嗽),陣發性的咳嗽常伴隨著嘔吐粘液、喉痙攣和支氣管痙攣,導致嬰幼兒臉色青紫,然后是重復性的、尖銳的大聲吸氣,其后再繼續咳嗽,嚴重的病例每天發作次數達到50次;4—6周后,疾病發作的頻率會降低并逐漸平靜下來(緩解期,持續時間可達到6個月) 。

初次感染的病人,通常在痙攣期的第2周時會產生IgM-、IgA-和IgG-抗體(見圖1),IgM-抗體會持續2—3個月,而IgA-抗體則從痙攣期開始時持續4-6個月。 IgG-抗體則在6—8周后達到峰值濃度,直到成年以后還可被檢測到;疫苗接種后會立即產生IgM- 和IgG-抗體;對于6個月以內的嬰幼兒,特異性的IgM-抗體適合用于近期感染的早期診斷;而對于6個月以上的嬰幼兒,特異性的IgA-抗體則表現出更好的診斷特性;3個月內的嬰兒不產生IgA-抗體。

圖1 百日咳發病過程中臨床病理學、細菌侵入及產生抗體情況示意圖

初次感染時,IgM-、IgA-和IgG-抗體都會產生,而第一次接種后的免疫應答反應中只產生IgM- 和IgG-抗體;對于6個月以上的嬰

幼兒IgA-抗體呈陽性表明是近期感染,而3個月內的嬰兒感染時不產生IgA-抗體。

IgM抗體的產生是不可靠的,因為半數以上的病人會呈IgM陰性,這種所謂的“低應答”或許也可作為一個證據,這些病人在感染幾周后抗體仍處在很低的水平1,而在百日咳重復感染后抗體滴度會迅速達到很高水平。

對于試驗結果的評估應充分考慮幾個因素的影響,包括病人的年齡、疾病的進程、疫苗接種史和以前的臨床病史。

下表中匯總了百日咳血清學的特征性反應模式: /

注意:曾有報道百日咳與副百日咳、流感(嗜血)桿菌之間存在交叉反應。

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